LASERTERAPIA EM PACIENTES PORTADORES DE ÚLCERA DE
PRESSÃO
NETO, A. D. P.1; SANTOS, G. L.1; SANTOS, J. V. F.2
Úlcera é uma lesão aberta sobre a pele com perda de tecido profundo, tendo como
exemplo clássico a úlcera de pressão, as quais são decorrentes de pressão extrínseca
aplicada sobre a superfície corpórea, geralmente nas regiões de proeminências ósseas.
Dentre a população mais susceptível as úlceras de pressão, estão os idosos, os acamados
e os pacientes com lesão medulares. As úlceras de pressão se desenvolvem em resposta
a vários fatores, sendo estes classificados em primários e secundários. As úlceras podem
ser classificadas em graus ou estágios: I, II, III e IV. O laser pode estimular estruturas
cromóforas, afetando assim a célula de dentro para fora. Com intensidade de 6 J (Joule)
e uma freqüência de 700 Hz (Hertz) o laser produz maior contração da ferida, ou seja,
maior celularidade. Sua absorção provoca efeitos primários (efeitos bioquímicos,
bioelétricos e bioenergéticos) e secundários (estimulação da microcirculação, aumento
na produção de ATP e na velocidade mitótica). O tratamento é multidisciplinar e
envolve cuidados clínicos por parte de médicos, enfermeiros e fisioterapêutas no intuito
de promover cuidados locais, repouso, controle do quadro clínico, manutenção do
paciente em bom estado de nutrição e higiene, alívio da pressão, debridamento e
controle de infecções. O principal objetivo deste trabalho foi submeter os autores a uma
pesquisa mais aprofundada sobre o tema e identificar as principais dificuldades no
momento da aplicação do recurso. Segundo a revisão bibliográfica realizada, o
tratamento fisioterapêutico se dá por meio de três atendimentos semanais, e os mesmos
devem ser administrados em dias alternados com o tempo médio de aplicação do laser
sendo proporcional a área acometida pela ulceração. Durante todo o processo de
atendimento do paciente devem ser levados em consideração todos os procedimentos
essenciais para se obter um resultado eficaz; procedimentos estes que vão desde o
tratamento fisioterapêutico com a aplicação do laser e o posicionamento no leito até os
procedimentos de enfermagem que incluem a higienização, a proteção e o debridamento
no local da lesão. O tratamento preconiza a importância da equipe multidisciplinar e a
utilização da terapia a laser na aceleração do processo cicatricial tecidual da úlcera de
pressão, promovendo o retorno do paciente as suas atividades de vida diária e a
melhoria da sua auto-estima. Como a maioria dos pacientes portadores de úlceras de
pressão apresenta quadros de limitação funcional severa, torna-se difícil o acesso do
mesmo aos centros de tratamento qualificados. Identificando este problema
pretendemos intensificar a divulgação do tratamento fisioterapêutico individualizado na
própria residência dos pacientes, e com isso esperamos contribuir para uma melhor
qualidade de vida dos mesmos.
Palavras chave: laser, úlceras de pressão, cicatrização
Dr. Alexandre fisioterapeuta em natal CREFITO-1/7221-LFT
alexandre.fisio1973@gmail.com
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