segunda-feira, 30 de maio de 2016

ENTORSE/ SPRAIN



O que significa Entorse?

O Entorse pode ser uma sobrecarga grave, estiramento ou laceração de tecidos moles como cápsula articular, ligamento, tendão ou músculo. Esse termo é frequentemento usado em
referência específica a lesão de um ligamento, e recebe a graduação de entorse de primeiro grau (leve), segundo grau (moderado), ou terceiro grau (grave).

Após trauma, os ligamentos do tornozelo podem ser estirados ou rompidos. O tipo mais comum de torção no tornozelo é provocado por uma sobrecarga em inversão e pode resultar em ruptura parcial ou completa do ligamento talofibular anterior, o ligamento talofibular posterior é rompido somente com sobrecargas em inversão intensas. Se os ligamentos tibiofibulares inferiores são lacerados após sobrecargas no tornozelo, o encaixe torna-se instável; raramente componentes do ligamento deltóide são sobrecarregados; existe uma maior probabilidade de uma avulsão ou fratura do meléolo medial com uma sobrecarga em eversão. Dependendo da gravidade, a cápsula articular pode também ficar comprometida resultando em sintomas de artrite aguda (traumática).

O paciente sente dor quando o ligamento lesado é sobrecarregado; com uma laceração completa, o movimento excessivo é detectado. Muitas pessoas também sentem um déficit cinestésico que se manifesta como uma diminuição na habilidade de perceber o movimento passivo e aumento nos problemas de equilíbrio após as torções.
  • 1º Grau (Entorse leve) - Ligamentos preservados, Processo álgico ligamentar, Edema local (Recomenda-se a aplicação de gelo)
  • 2º Grau (Entorse moderado) - Frouxidão ligamentar, dor intensa, Edema difuso + Hematoma (Dependendo da dor pode-se usar bandagem ou gesso)
  • 3º Grau (Entorse grave) - Ruptura ligamentar Parcial ou total, deve-se ficar atento para prováveis fraturas por avulsão.
















Tratamento
  • 1º Grau - Crioterapia+Compressão+Elevação, Bandagem funcional, Fisioterapia anti-inflamatória, anti-álgica, fortalecimento muscular, ganho de ADM, propriocepção.
 

  • 2º Grau - Crioterapia+Compressão+Elevação, Imobilização gessada de 3 a 4 semanas,Bandagem funcional, apoio após 21 dias, Fisioterapia (idem Grau 1)
    3º Grau - Cirurgia.                                                                                                                            
    What does Sprain?The Sprain can be a serious overload, stretch or tear soft tissue and joint capsule, ligament, tendon or muscle. This term is used in frequentementospecific reference to injury to a ligament, and receives the first degree sprain degree (mild), high school (moderate), or third degree (severe).After trauma, the ankle ligaments can be stretched or torn. The most common type of sprained ankle is caused by an overload in reverse and may result in partial or complete rupture of the anterior talofibular ligament, the posterior talofibular ligament is broken only with intense overloads in inversion. If the inferior tibiofibular ligaments are torn after overloads ankle fitting becomes unstable; rarely components of the deltoid ligament are overloaded; There is a greater likelihood or an avulsion fracture of the medial meléolo with an overload eversion. Depending on the severity, the joint capsule may also be compromised resulting in symptoms of acute arthritis (traumatic).The patient feels pain when the injured ligament is overloaded; complete with a tear, the excessive motion is detected. Many people also feel a kinesthetic deficit that manifests itself as a decrease in the ability to perceive the passive movement and increased balance problems after the kinks.• Grade 1 (mild sprain) - preserved Ligaments, ligamentous painful process, Local Edema (It is recommended to apply ice)• Grade 2 (moderate sprain) - ligamentous laxity, severe pain, diffuse edema + Hematoma (Depending on the pain can be used bandage or plaster)• Grade 3 (severe sprain) - Ligament Rupture Partial or full, must be attentive to probable avulsion fractures.Treatment• Grade 1 - Cryotherapy + + compression stroke, functional bandage, anti-inflammatory physical therapy, anti-Algic, muscle strengthening, gain ADM, proprioception.• Grade 2 - Cryotherapy + + compression stroke, plaster immobilisation 3-4 weeks functional bandage, support after 21 days, Physiotherapy (ditto Grade 1)3rd Grade -
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